|
Eduskunta on päättänyt muutoksista Kansaneläkelaitoksen (Kela) lääkekorvauksiin vuoden 2006 alusta lähtien. Peruskorvattavien lääkkeiden korvaus laskee 50 prosentista 42 prosenttiin ja ostokertakohtainen 10 euron omavastuu poistuu. Alemman erityiskorvauksen piirissä olevien lääkkeiden (IBD:n hoito) korvaus laskee 75 prosentista 72 prosenttiin ja ostokertakohtainen viiden euron omavastuu poistuu. Ylempi erityiskorvaus säilyy 100 prosentissa, mutta tässä luokassa ostokertakohtainen viiden euron omavastuu muuttuu lääkekohtaiseksi kolmen euron omavastuuksi.
Jos apteekista ostettujen korvattujen reseptilääkkeiden omavastuiden yhteissumma ylittää kalenterivuodessa kattokorvausrajan (606,95 euroa vuonna 2005) niin Kela korvaa sen jälkeen lääkkeiden kustannukset kokonaan. Muutoksen jälkeen ensi vuonna asiakas maksaa 610 euron kattokorvausrajan ylittävistä lääkeostoista 1,50 euron lääkekohtaisen maksun. IBD-potilaista eli alemman erityiskorvausluokan lääkkeiden käyttäjistä hyötyvät ne, joilla kolmen kuukauden lääkeoston omavastuu on alle 35 euron eli lääkeoston bruttosumma on alle 125 euroa.
Mikäli lääkeostot ovat suuremmat niin maksut kasvavat. Eri lääkkeiden ostojen keskittämisestä samalle ostokerralle ei ole enää taloudellista hyötyä koska korvaus lasketaan prosentteina ilman ostokertakohtaisia omavastuita. Kustannusten kasvu jää kuitenkin muutamiin euroihin vuodessa.
Kattokorvausrajan ylittävien potilaiden kulut kasvavat sitä enemmän kuin mitä useampaa lääkettä käyttää. Uudistukseen liittyy oleellisesti lääkkeiden tukkuhintojen pudottaminen viidellä prosentilla. Mikäli tukkuhintojen pudotus toteutuu ja lasketaan suoraan apteekkien myyntihintoihin laskevat ne noin kolmesta neljään prosenttia. Tällöin IBD-potilaiden IBD:n hoidosta itse maksamat lääkekulut vähenevät nykyisestä. Paitsi jos kattokorvaus täyttyy.
|
