Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n asettama työryhmä on laatinut Crohnin taudin -suosituksen, joka on julkaistu Aikakauskirja Duodecimin numerossa 10/2005. Nyt julkaistuun käypä hoito -suositukseen voi kokonaisuudessaan käydä tutustumassa täällä.
Crohnin taudin tunnistamista tulee parantaa. Nykyisin oireiden alusta diagnoosiin saattaa kulua jopa vuosia. Tautia voidaan menestyksekkäästi hoitaa lääkkeillä, mutta ennen kaikkea immunosuppressiivisen ja ns. biologisen lääkityksen suuntaamisessa oikeille potilaille vaaditaan tarkkuutta. Osa Crohnin tautia sairastavista voidaan hoitaa riittävällä ohjeistuksella perusterveydenhuollossa. Crohnin tauti on suolistosairaus, joka voi puhjeta missä iässä tahansa. Tavallisimmin tauti puhkeaa 20-30-vuotiailla ja lapsilla kouluiässä. Suomessa on nykyisin noin 5000 Crohnin tautia sairastavaa. ja uusia tapauksia todetaan vuosittain noin 400. Oireita ovat mm. toistuva vatsakipu, ripuli, laihtuminen, kuumeilu, ulostamisvaikeudet ja –kivut, verenvuodot peräsuolesta ja lapsilla kasvun hidastuminen. Taudinkuva vaihtelee hyvin lievästä ja pitkät ajat oireettomana pysyvästä vaikeahoitoiseen, toistuvia sairaalahoitoja ja leikkauksia vaativaan tautiin. Vaikea tautimuoto huonontaa elämänlaatua merkittävästi.
Lääkehoito perustana
Crohnin taudin diagnostiikka vaatii terävöittämistä, sillä nykyisin monilla potilailla diagnoosiin pääsemiseen kuluu oireiden alusta vuosia. Crohnin tautiin ei ole parantavaa hoitoa, mutta tauti on tunnistettuna kuitenkin hyvin hoidettavissa ja hoidoilla helpotetaan potilaiden elämää merkittävästi. Tautia hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä. Tupakoinnin lopettaminen on sairastuneille erittäin tärkeää.
Lääkehoidot ovat hoidon perusta, mutta niiden suuntaaminen vaatii tarkkuutta. Lievissä tapauksissa käytetään ns. 5-ASA-valmisteita. Keskivaikeassa ja vaikeassa taudissa suositellaan kortikosteroideja tai ns. immunosuppressiivisia lääkkeitä. Vaikeimmissa, muulle hoidolle reagoimattomissa tapauksissa käytetään ns. biologisia hoitoja, tällä hetkellä infliksimabia.
Riittävän energian, proteiinin ja suojaravintoaineiden takaaminen on tärkeää. Ravitsemussuunnittelijan konsultaatio on usein tarpeen, jos ravitsemus uhkaa jäädä puutteelliseksi rajoittuneesta ruokavaliosta johtuen. Imeytymishäiriöistä johtuvassa aliravitsemustilassa ruokavaliota voidaan täydentää kliinisillä ravintovalmisteilla.
Leikkaushoito erityistapauksissa
Leikkaushoito tulee kyseeseen tapauksissa, joissa lääkehoito ei auta tai ilmaantuu suolen tukosoireita tai hankalia avanteita. Leikkaushoidoilla pyritään poistamaan pahimmin oireita aiheuttava tautimuutos. Leikkaukseen tulee ryhtyä ennen hätätilannetta, täydellistä suolitukosta tai suolen puhkeamista, koska komplikaatiot ovat yleisempiä hätäleikkauksen jälkeen.
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim ja Suomen Gastroenterologiayhdistys ry:n asettama työryhmä on laatinut Crohnin taudin -suosituksen, joka on julkaistu Aikakauskirja Duodecimin numerossa 10/2005.
Kaikki uutiset:
