Yhteiskunnan tarjoamia tukimuotoja pitkäaikaissairaille ja heidän perheilleen ei aina ole helppo löytää. Kattavan palvelukokonaisuuden laatiminen vaatii asiakkuutta useissa eri toimipisteissä.
Hakemuksen laatiminen
Hakemukset kannattaa tehdä kirjallisesti. Niihin tulee liittää lääkärinlausunto tai muut tarvittavat suositukset. Jos lomakkeessa varattu tila ei riitä perusteluille, hakemukseen voi ja pitää laittaa liitteitä.
Hakemukseen tulee aina antaa päätös kirjallisesti. Hakijan oikeusturvan kannalta tällä on suuri merkitys, koska ainoastaan kirjallisesta päätöksestä on mahdollisuus tehdä valitus. Viranomaisten on liitettävä päätökseen valitusosoitus eli tieto siitä, miten ja missä ajassa päätökseen saa hakea muutosta valittamalla.
Useimmat Kelan hakulomakkeet ovat tulostettavissa internetistä. Kelan toimistoista saa palautuskuoria, joilla lomakkeet voi palauttaa postitse. Hakemukset voi palauttaa myös suoraan Kelan toimistoon.
Haittaluokka
Joidenkin etuuksien myöntämiseksi määritellään haittaluokka. Haittaluokka määritetään tapaturmavakuutuslain haittaluokkataulukosta sairautta tai vammaa tarkoin tai läheisesti vastaava tai siihen verrattava nimike.
Kahden tai useamman sairauden tai vamman aiheuttama yhteinen haitta on yleensä pienempi kuin yksittäisten haittojen summa. Tällöin arvioinnissa voidaan käyttää sekä sopivaa yleisempää nimikettä että yleisen toiminnanvajavuuden käsitettä.
Haittaluokan voi karkeasti ottaen muuttaa invaliditeettiprosentiksi niin, että yksi haitta-aste vastaa viittä prosenttia.
Erilaiset lääkärintodistukset
Eri etuuksien hakemista varten tulee toimittaa mahdollisesti seuraavia lääkärin-lausuntoja hakemuksen liitteeksi:
Lääkärinlausunto A on sairauslomatodistus. Se on yleensä maksuton.
Lääkärinlausunto B on perusteellinen ja yksityiskohtainen selvitys sairaudesta, tutkimustuloksista, ennusteesta, mahdollisista suunnitelluista jatkotoimista, kuntoutuksen tarpeesta ja lääkehoidosta. Se on yleensä maksullinen. B-lausuntoa tarvitaan yleensä haettaessa jotain etuutta, esimerkiksi erityiskorvausta lääkkeisiin, kuntoutusta, eläkettä, veroetuutta, invaliditeettiastetta tai päivärahakorvausta.
Lääkärinlausunto C on suppeampi kuin B-lausunto. Sillä haetaan myös etuutta, esimerkiksi eläkkeensaajan hoitotukea tai sairaan lapsen hoitotukea. C-lausunnossa selvitetään tuenhakijan sairauden laatu ja sen vaikutus selviytymiseen ja avun tarpeeseen tai lapsen sairauden aiheuttamat erityisongelmat. Tämäkin lääkärintodistus on maksullinen.
Lääkärinlausunto D on sairaan lapsen erityishoitorahaa varten.
Jos jokin menee pieleen
Sosiaalityöntekijän päätöksestä on valitusmahdollisuus perusturvalautakuntaan . Lautakunnan päätöksestä on mahdollista valittaa hallinto-oikeuteen.
Kelan päätöksistä on mahdollista valittaa tarkastuslautakunnalle ja edelleen vakuutusoikeuteen.
Sosiaaliasiamies on puolueeton henkilö, joka toimii asiakkaiden etujen turvaajana. Sosiaaliasiamieheltä voi kysyä neuvoja esimerkiksi sosiaalipalveluita koskevan muistutuksen tai päätökseen kohdistuvan valituksen tekemiseen.
Terveydenhuollon hoitoratkaisuihin, kuten esimerkiksi kuntoutuspäätöksiin, ei voi hakea muutosta valittamalla. Tarvittaessa voi sen sijaan tehdä muistutuksen tai kantelun. Hoitolaitoksella on oltava potilasta avustava potilasasiamies, joka antaa potilaalle tietoa tämän oikeuksista ja avustaa tarvittaessa potilasta ja hänen omaisiaan muistutuksen, kantelun tai korvaushakemuksen teossa.
Katso yksityiskohtaisemmat tiedot:
Sairaudesta aiheutuvien kulujen korvaukset
Sairaudesta johtuvan ansionmenetyksen korvaukset
Sopeutumisvalmennus ja kuntoutus
Verotus ja vammaistuki
Lapsi ja opiskelija
Eläkkeelle
Apua arkeen
(Päivitetty 12.5.2009)
