Ohutsuolivanne (ileostomia) voidaan tehdä joko väliaikaiseksi tai pysyväksi. Se sijaitsee normaalisti oikealla alavatsalla. Suolesta tuleva uloste kerääntyy iholle kiinnitettyyn avannepussiin, joka tyhjennetään tai vaihdetaan tarvittaessa. Pusseja on sekä kertakäyttöisiä että tyhjennettäviä. Suolen toimintaa ei voi kontrolloida, vaan löysää ulostetta kertyy pussiin useita kertoja vuorokaudessa.Avanne ei yleensä estä tekemästä normaalia työtä, urheilemasta ja elämästä aivan normaalia elämää. Sen kanssa voi käyttää tiukkojakin vaatteita ja voi nukkua jopa vatsallaan. Avannepotilas voi syödä normaalia ruokaa, ja hänen tulee erityisesti huolehtia riittävästä nesteen saannista. Avanteen kanssa käytettävät pussit ja sidokset potilas saa maksutta paikkakuntansa terveyskeskukselta.Siitä, miten avanteen kanssa toimitaan ja muista käytännön seikoista saa tietoa sairaalan avannehoitajalta. Leikkauksen jälkeen on myös mahdollista saada kotihoitoapua avanteen kanssa. Asiasta kannattaa kysyä oman kunnan kotisairaanhoidosta.

Pysyvä avanne joudutaan tekemään, mikäli joudutaan poistamaan koko paksusuoli, peräsuoli ja peräaukko. Pysyvään avanteeseen voidaan päätyä myös jos sulkijalihakset eivät toimi.Pysyvässä ohutsuoliavanteessa leikataan todennäköisesti ns. yksipiippuinen avanne (pääteileostomia), jolloin ohutsuolen katkaistu loppupää nostetaan vatsanpeitteiden läpi ja kiinnitetään iholle. Paksusuoli ja peräsuoli poistetaan ja peräaukko ommellaan kiinni.


Väliaikainen avanne tehdään usein J-pussileikkauksen yhteydessä, ja se voidaan toteuttaa kahdella eri tavalla. Jos kyseessä on pelkkä paksusuolen poisto, eikä J-pussia siis vielä tehdä, niin potilaalle tehdään yleensä yksipiippuinen avanne.Silloin kun rakennetaan J-pussi, jota ei vielä oteta käyttöön, niin potilaalle tehdään yleensä ns. kaksipiippuinen avanne (lenkki-ileostomia). Silloin ohutsuolen lenkki tuodaan vatsanpeitteiden läpi ja avataan niin, että uloste pääsee pois sitä kautta eikä jatka matkaansa eteenpäin. Suolta ei kuitenkaan katkaista. Näin suoliston loppupää pääsee rauhassa parantumaan. Kaksipiippuisesta avanteesta käytetään myös nimitystä suojaava avanne. Väliaikainen avanne voidaan yleensä sulkea parin-kolmen kuukauden kuluttua.

Paksusuoliavanne (kolostomia) voi Samoin kuin ohutsuoliavanne sekin voidaan rakentaa joko yksipiippuisena (päätekolostomia) tai kaksipiippuisena (lenkkikolostomia). Leikkauskohdasta riippuen paksusuoliavanne voi sijaita joko vasemmalla puolella alavatsaa tai ylempänä, keskemmällä vatsaa. IBD:n hoidossa paksusuoliavanne on harvinaisempi, mutta peräsuolen ja peräaukon vaikeissa tautitilanteissa sitäkin käytetään.Paksusuoliavanteesta tuleva ulostemassa on kiinteää ja sen kanssa käytetään suodattimella varustettuja umpipusseja. Tarvittaessa paksusuoliavanne voidaan väliaikaisesti sulkea sitä varten tehdyllä korkilla.

Kockin ileostomia eli Kockin rakko on suomalaisen Nils Kock’in kehittämä, vatsan sisällä oleva ohutsuolesta tehty säiliö.Sitä on käytetty colitis ulcerosan kirurgisena hoitona. Suolesta tehty säiliö sekä pieni sulkijanippeli kiinnittyvät suoraan iholle. Vatsan ihon tasalle asetettu tyhjennysaukko peitetään tyhjennysten välillä pienellä harsolapulla limakalvolta erittyvän pienen limamäärän imemiseksi. Tehty rakko tyhjennetään katetrin avulla, ja tällöin ei tarvita ulkoisia avannepusseja.Tämä leikkaustapa on lähes jäänyt pois käytöstä J-pussin yleistyttyä. Siihen liittyy tulehdusongelmia ja tyhjennysnippeliin liittyviä ongelmia. Toisaalta se voi toimia erittäin hyvinkin. Suomessa tehdään nykyään vähemmän kuin yksi Kockin ileostomia vuodessa, mutta maailmalla niitä tehdään jonkin verran enemmän. Avanteesta ja sen kanssa selviämisestä saa lisätietoja myös avanneleikattujen yhdistykseltä, Finnilcolta.Sivua päivitetty

13.5.2009